Diastáza
Čo je to diastáza?
Diastáza priamych brušných svalov je abnormálne rozostúpenie priamych brušných svalov, čo sú dva vertikálne svaly, ktoré prebiehajú pozdĺž prednej časti brucha. K tomuto rozostupu dochádza v oblasti linea alba, vláknitej štruktúre, ktorá spája obe svalové polovice.
Určitý stupeň oddelenia je počas tehotenstva normálny, nadmerné oddelenie môže viesť k funkčným problémom, ako je slabosť stredu tela, bolesti chrbta a posturálne problémy.
Diastáza priamych brušných svalov nie je len kozmetický problém, ale môže významne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca.
Aký je rozdiel medzi rozostupom brušných svalov a diastázou?
Jedná sa o podobný jav, ale rozostup brušných svalov a diastáza NIE JE to isté.
Rozostup brušných svalov
Je problém funkčný a nedochádza teda k štrukturálnym zmenám, je možné ho kompenzovať.
Pri testoch na HSS dokáže pacient dané miesto udržať.
Rozostup: vzdialenosť brušných svalov od 0,6- 1,9 cm.
Ak však rozostup nie je kompenzovaný – strieška, je možné hovoriť o predstupni diastázy.
Diastáza
Je charakterizovaná štrukturálnymi zmenami kolagénových vlákien.
Môže byť: nad pupkom, v oblasti pupka a pod ním.
Norma je max 0,5 cm vzdialenosť medzi brušnými svalmi.
Diastáza = viac ako 2 cm.
Prečo vzniká?
- Vek: Starší jedinci môžu mať vyššie riziko kvôli zníženému svalovému tonusu a elasticite.
- Pohlavie: Ženy, najmä tie, ktoré boli tehotné, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu diastázy priamych svalov brucha. V tehotenstve je prirodzeným a potrebným javom.
- Viacnásobné tehotenstvá: S každým ďalším tehotenstvom sa linea alba viac naťahuje a uvoľňuje.
- Nesprávne cvičenie a dvíhanie bremien. Pri niektorých cvikoch (plank, brušáky, sklápačky) vzniká veľký vnútrobrušný tlak, ktorý oslabené brucho nedokáže správne spracovať. Preto je dôležité vedieť, ako správne cvičiť.
- Základné podmienky: Stavy ako obezita, chronický kašeľ alebo poruchy spojivového tkaniva môžu zvýšiť riziko vzniku diastázy.
- Genetické príčiny: Diastáza nie je genetická ani autoimunitná porucha, ale je možná dedičná predispozícia k poruchám spojivového tkaniva.
Ako zistím či mám diastázu?
Samovyšetrenie č. 1:
- Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami.
- Zdvihnite hlavu a ramená mierne od podložky, akoby ste robili brušák.
- Položte prsty na stred brucha, hneď nad pupkom.
- Medzera širšia ako dva prsty – pravdepodobne máte diastázu.
Samovyšetrenie č. 2:
- Ľahnite si na zem a zdvihnite nohy a hlavu nad podložku, akoby ste sa chceli pozrieť medzi kolená.
- Objavila sa nad pupkom strieška ? (obr nižšie) – pravdepodobne máte diastázu.
Ako sa diastáza môže prejavovať ?
- Vypuklé bruško (napr.niekoľko mesiacov po pôrode)
- Vydúvanie bruška v oblasti pupka alebo nad pupkom smerom k rebrám
- Bolesti chrbta
- Problémov s držaním tela
- Ťažkostí pri každodenných činnostiach
- Nadúvanie a poruchy trávenia
- Inkontinencia moču
- Nesprávny dychový vzor
- Bolestivá menštruácia a poruchy cyklu
Čo s diastázou?
Diastáza je prejavom nesprávnej funkcie brušnej steny a trupovej stabilizácie, a preto nie je vhodné začať cvičiť náročné cviky bez osvojenia základov.
Je dôležité sa naučiť diastázu kontrolovať a na aktívny režim nabiehať pomaly a postupne. Práve pomocou fyzioterapie vás naučíme správne aktivovať brušnú stenu, lepšie vnímať a ovládať svoje telo. Nemalý význam má aj správna ergonómia a jej aplikácia v denných aktivitách, ale aj pri športe.
Zhodnoteniu stavu diastázy by malo predchádzať komplexné vyšetrenie. Prognóza diastázy priamych brušných svalov sa líši v závislosti od závažnosti stavu a účinnosti liečby. U mnohých jedincov sa po vhodných zákrokoch dosiahne významné zlepšenie, zatiaľ čo iní môžu potrebovať chirurgickú korekciu.
Rehabilitácia pri diastáze
Tehličky na bruchu neznamenajú aj správne fungujúce brucho. Estetika žiaľ nejde ruka v ruke s funkciou. Práve cviky zamerané na priamy brušný sval sú v prípade diastázy kontraindikované, nakoĺko prehlbujú nerovnováhu medzi povrchovými a hlbšími vrstvami svalov.
Postup rehabilitácie sa volí na základe komplexného vyšetrenia a vyšetrenia rozostupu brušných svalov alebo diastázy a testov na HSS.
- manuálne techniky a stimulácia
- starostlivosť o jazvu (brušné operácie, sekcia)
- dychový stereotyp
- bráničné dýchanie
- aktivácia brušnej steny v rôznych polohách a cvikoch
- zapojenie šikmých brušných svalov
- kineziotejping
Komplikácie neriešenej diastázy
- chronická bolesť chrbta
- dysfunkcia panvového dna
- hernia
- dyskomfort a funkčné obmedzenia
Prevencia
- cvičenie so zapojením stredu tela
- správna technika dvíhania bremien
- starostlivosť po pôrode
Zhrnutie
Diastáza priamych svalov je bežný stav, ktorý môže významne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca. Pochopenie jej príčin, symptómov a možností liečby je nevyhnutné pre účinnú liečbu. Včasná diagnostika a vhodné intervencie môžu viesť k lepším výsledkom a lepšej kvalite života.